CATARATA – LENTE MONOFOCAL VS MULTIFOCAL

Lente Monofocal ou Multifocal: Qual Escolher na Cirurgia de Catarata?

Uma das decisões mais importantes na cirurgia de catarata é escolher qual lente intraocular será implantada. E a dúvida que mais ouço no consultório é: “Dra., devo colocar lente monofocal ou multifocal?”

Não existe resposta universal para essa pergunta. A melhor escolha depende do seu estilo de vida, necessidades visuais, expectativas e também de características específicas dos seus olhos.

Neste artigo, vou fazer uma comparação detalhada entre lentes monofocais e multifocais para ajudá-lo a tomar a decisão mais adequada ao seu caso.

O que são lentes intraoculares?

Durante a cirurgia de catarata, removemos o cristalino opaco e implantamos uma lente artificial transparente no lugar. Essa lente ficará no seu olho para sempre.

As lentes intraoculares (LIOs) substituem o cristalino e determinam como você enxergará após a cirurgia — para longe, para perto, ou ambos.

Lentes Monofocais: o básico bem feito

Como funcionam?

Lentes monofocais têm um único ponto focal. Geralmente, ajustamos a lente para proporcionar visão nítida de longe.

Resultado típico: ✓ Excelente visão para longe (dirigir, TV, ver placas) ✗ Necessidade de óculos para perto (ler, celular, computador)

Vantagens das lentes monofocais

✅ Qualidade óptica superior: Imagem mais nítida e com melhor contraste que lentes premium

✅ Menos efeitos colaterais:

• Praticamente sem halos noturnos
• Sem ofuscamento
• Sem perda de contraste

✅ Mais previsíveis: Resultados muito consistentes

✅ Custo mais acessível: Opção disponível no SUS e em convênios

✅ Adequadas para mais pacientes: Podem ser usadas mesmo em casos com outras alterações oculares

Desvantagens das lentes monofocais

❌ Dependência de óculos para perto: Você precisará de óculos para ler, usar celular, computador

❌ Necessidade de múltiplos óculos: Pode precisar de um óculos para longe (se houver resíduo refrativo) e outro para perto

❌ Menos liberdade no dia a dia: Sempre precisa lembrar dos óculos

Para quem são indicadas?

Lentes monofocais são excelentes para:

• Pessoas que não se importam em usar óculos
• Quem já usa óculos há anos e está acostumado
• Pacientes com outras doenças oculares (glaucoma avançado, degeneração macular)
• Profissionais que exigem máxima qualidade de visão noturna (motoristas noturnos)
• Pessoas sensíveis a halos e reflexos
• Quem busca a opção mais econômica
• Pacientes com expectativas realistas

Lentes Multifocais: visão em múltiplas distâncias

Como funcionam?

Lentes multifocais têm múltiplos pontos focais, criando zonas na lente que permitem visão para longe, intermediário e perto simultaneamente.

Resultado típico: ✓ Visão para longe, intermediário e perto ✓ Redução significativa da dependência de óculos (85-90% dos casos)

Tipos de lentes multifocais

Bifocais:

• Dois focos: longe e perto
• Visão intermediária pode ser comprometida

Trifocais:

• Três focos: longe, intermediário e perto
• Transições mais suaves entre distâncias
• Tecnologia mais recente e avançada

EDOF (Foco Estendido):

• Visão contínua de longe até intermediário
• Alguma funcionalidade para perto
• Menos efeitos colaterais que multifocais tradicionais

Vantagens das lentes multifocais

✅ Independência de óculos: 85-90% dos pacientes ficam sem óculos para maioria das atividades

✅ Visão funcional em todas as distâncias: Ler, usar computador, dirigir, tudo sem óculos

✅ Maior liberdade e conveniência: Não precisa carregar óculos sempre

✅ Qualidade de vida: Satisfação geral muito alta

✅ Tecnologia avançada: Lentes modernas têm resultados excelentes

Desvantagens das lentes multifocais

❌ Efeitos visuais noturnos:

• Halos ao redor de luzes
• Ofuscamento (glare)
• Podem incomodar especialmente nas primeiras semanas

❌ Redução leve no contraste: Imagem pode ser ligeiramente menos nítida que com monofocais

❌ Período de adaptação: Cérebro precisa aprender a usar os diferentes focos (semanas a meses)

❌ Não funciona para 100%: 10-15% dos pacientes precisam de óculos ocasionais

❌ Custo elevado: Investimento significativamente maior que monofocais

❌ Não adequadas para todos: Certas condições oculares podem contraindicar

Para quem são indicadas?

Lentes multifocais são excelentes para:

• Pessoas que desejam reduzir/eliminar dependência de óculos
• Estilo de vida ativo
• Profissionais que alternam entre distâncias (escritório, computador)
• Quem não gosta de usar óculos
• Pacientes sem outras doenças oculares significativas
• Expectativas realistas sobre possíveis efeitos colaterais
• Disposição para período de adaptação
• Possibilidade de investimento financeiro

Comparação direta: Monofocal vs. Multifocal

Fatores que influenciam a escolha

1. Seu estilo de vida

Pergunte-se:

• Quanto você depende de boa visão de perto no dia a dia?
• Usa muito computador, tablet, celular?
• Gosta de ler por longos períodos?
• Se incomoda em usar óculos?
• Dirige muito, especialmente à noite?
• Pratica hobbies que exigem visão de perto (costura, artesanato)?

2. Sua profissão

Trabalhos que favorecem multifocais:

• Profissionais de escritório
• Médicos, dentistas
• Professores
• Vendedores
• Advogados

Trabalhos que podem favorecer monofocais:

• Motoristas profissionais (especialmente noturnos)
• Pilotos (alguns)
• Profissionais que exigem visão de alto contraste

3. Condições oculares pré-existentes

Contraindicações relativas para multifocais:

• Glaucoma moderado a avançado
• Degeneração macular
• Retinopatia diabética significativa
• Astigmatismo corneano irregular
• Síndrome do olho seco grave
• Pupilas muito grandes ou muito pequenas
• Expectativas irrealistas

4. Sensibilidade a efeitos visuais

Algumas pessoas são mais sensíveis que outras:

• Se você é muito incomodado por reflexos, halos?
• Você é perfeccionista com sua visão?
• Tem dificuldade de adaptação a mudanças?

Se sim, monofocais podem ser mais adequadas.

5. Orçamento disponível

Seja honesto sobre sua realidade financeira:

• Lentes multifocais custam significativamente mais
• Pense no valor como investimento de longo prazo
• Considere economia futura com óculos
• Não se endivide — lentes monofocais também dão ótimos resultados!

Mitos e verdades

MITO: “Lentes multifocais são sempre melhores” VERDADE: Depende do paciente. Para alguns, monofocais são mais adequadas.

MITO: “Com multifocal nunca mais vou usar óculos” VERDADE: 85-90% ficam sem óculos na maioria do tempo. Alguns podem precisar ocasionalmente.

MITO: “Halos noturnos são insuportáveis” VERDADE: Para maioria, diminuem muito com adaptação. Alguns pacientes nem percebem.

MITO: “Monofocal é lente inferior” VERDADE: Monofocais têm qualidade óptica superior. São diferentes, não inferiores.

MITO: “Se escolher errado, posso trocar depois” VERDADE: Tecnicamente possível, mas é nova cirurgia com riscos. Escolha inicial é muito importante.

Estratégia de monovisão com lentes monofocais

Existe uma alternativa: usar lentes monofocais em monovisão.

Como funciona:

• Um olho ajustado para longe (dominante)
• Outro olho ajustado para perto (não-dominante)
• Cérebro aprende a usar cada olho conforme a necessidade

Vantagens:

• Reduz dependência de óculos
• Custo de lentes monofocais
• Sem halos de multifocais

Desvantagens:

• Redução da visão binocular
• Nem todos se adaptam
• Visão intermediária pode ficar comprometida
• Requer teste prévio (lentes de contato)

Como decidir: passo a passo

1. Auto-avaliação honesta:

• Quanto você quer reduzir óculos?
• O quanto efeitos colaterais incomodariam você?
• Qual seu orçamento real?

2. Discussão detalhada com oftalmologista:

• Avaliação completa dos seus olhos
• Explicação de todas as opções
• Expectativas realistas

3. Considere fazer teste:

• Alguns médicos oferecem teste de monovisão com lentes de contato
• Simuladores de multifocais (quando disponíveis)

4. Converse com outros pacientes:

• Experiências reais ajudam
• Mas lembre-se: cada caso é único

5. Tome tempo para decidir:

• Não há pressa (exceto se catarata muito densa)
• Pesquise, reflita
• Confie na orientação médica

Minha recomendação como oftalmologista

Não existe “melhor lente” universal. Existe a melhor lente para você.

Considere monofocal se:

• Você não se importa com óculos
• Tem outra doença ocular
• Trabalha muito à noite
• Prioriza máxima qualidade óptica
• Orçamento limitado

• Considere multifocal se:

  • Quer reduzir muito dependência de óculos
  • Estilo de vida ativo e variado
  • Não tem outras doenças oculares
  • Aceita possibilidade de halos noturnos
  • Pode investir no diferencial
  • Tem expectativas realistas

  Conclusão

  A escolha entre lentes monofocais e multifocais é pessoal e deve considerar múltiplos fatores. Não se deixe pressionar por terceiros — a decisão é sua, baseada em informações claras e orientação médica.

  Lentes monofocais são excelentes, comprovadas e proporcionam ótima visão. Lentes multifocais são tecnologia avançada que oferece independência de óculos para maioria dos pacientes.

  O mais importante é escolher com base em informação de qualidade, expectativas realistas e autoconhecimento.

  Vai fazer cirurgia de catarata e está em dúvida sobre qual lente escolher? Agende uma consulta para discutirmos detalhadamente suas opções e encontrarmos a melhor escolha para você!

  ---

Dra. Gabriella Lopes | Especialista em Retina e Catarata

 Clínica localizada em Formiga – Av. Dr. Henrique Braga, 155 – Centro, Formiga – MG, 35570-030

Atendimento humanizado e tecnologia de ponta.

📞  Telefone: (37) 3321-1572

📲WhatsApp: (37) 98413-3754

Sua visão não pode esperar.