Descolamento de retina é uma emergência oftalmológica. Conheça os sintomas, fatores de risco e a importância do tratamento urgente.
O descolamento de retina é uma das poucas verdadeiras emergências em oftalmologia. Quando acontece, cada hora conta para preservar a visão. Por isso, é fundamental que você conheça os sinais de alerta e saiba como agir rapidamente.
Neste artigo, vou explicar o que é o descolamento de retina, quem está em risco, quais sintomas exigem atenção imediata e como funciona o tratamento.
O que é descolamento de retina?
O descolamento de retina ocorre quando a retina — a camada sensível à luz no fundo do olho — se separa da camada de tecido que a sustenta (epitélio pigmentar da retina). Quando isso acontece, a retina fica privada de oxigênio e nutrientes, e as células começam a morrer.
Se não tratado rapidamente, o descolamento de retina pode causar perda permanente da visão.
Como acontece o descolamento?
Existem três tipos principais:
1. Descolamento Regmatogênico (mais comum)
Acontece quando há uma ruptura ou rasgo na retina, permitindo que o líquido vítreo passe por trás dela e a “descole” da parede do olho.
Causas:
- Degeneração natural da retina com a idade
- Trauma ocular
- Cirurgia ocular prévia (especialmente catarata)
- Miopia alta (olho mais alongado gera tensão na retina)
2. Descolamento Tracional
A retina é puxada e descolada por tecido cicatricial ou outras forças anormais.
Causas:
- Retinopatia diabética proliferativa
- Outras doenças que causam formação de membranas na retina
3. Descolamento Exsudativo
Líquido se acumula sob a retina sem que haja ruptura.
Causas:
- Inflamações oculares
- Tumores
- Doenças vasculares da retina
Quem está em risco?
Alguns fatores aumentam significativamente o risco:
✓ Miopia alta (acima de -6 graus): É o principal fator de risco ✓ Idade avançada: Mais comum após os 50 anos ✓ Histórico familiar: Risco aumenta se parentes tiveram ✓ Cirurgia de catarata prévia: Pequeno risco, mas existe ✓ Trauma ocular: Pancadas ou lesões podem causar rupturas ✓ Descolamento de retina no outro olho: Risco aumentado ✓ Degeneração periférica da retina: Áreas fracas podem se romper ✓ Retinopatia diabética: Especialmente a forma proliferativa
Sintomas de alerta: não ignore!
O descolamento de retina geralmente NÃO causa dor. Os sintomas visuais são os sinais de alerta:
🚨 ATENÇÃO IMEDIATA SE VOCÊ APRESENTAR:
1. Flashes de luz súbitos (fotopsias)
Luzes brilhantes que piscam, especialmente na visão periférica. Podem aparecer ao mover os olhos ou no escuro.
Por que acontece: A retina está sendo puxada ou estimulada mecanicamente.
2. Aumento súbito de moscas volantes (miodesopsias)
Aparecimento repentino de muitos pontos, manchas, teias ou “fios” flutuando na visão.
Por que acontece: Pode indicar sangramento vítreo ou células liberadas por uma ruptura.
3. Sombra ou cortina no campo visual
Uma sombra escura que cobre parte da visão, como uma cortina fechando. Pode começar na periferia e progredir.
Por que acontece: É o descolamento propriamente dito, a área descolada não funciona mais.
4. Redução súbita da visão
Perda visual rápida e indolor em um olho.
Por que acontece: O descolamento afetou a área central (mácula) da retina.
O que NÃO é descolamento de retina
É importante diferenciar:
Moscas volantes antigas e estáveis: Muitas pessoas têm pequenas moscas volantes há anos. Se não mudaram, geralmente não são preocupantes.
Flashes ocasionais ao levantar rapidamente: Podem ser variações de pressão ocular normais.
Visão embaçada gradual: Pode ser catarata, erro refrativo ou outras condições não urgentes.
REGRA DE OURO: Sintomas SÚBITOS e NOVOS exigem avaliação imediata!
O que fazer se suspeitar de descolamento?
1. Procure atendimento oftalmológico imediatamente
Descolamento de retina é emergência! Não espere até “ver como evolui” ou agendar consulta para daqui a dias.
2. Evite movimentos bruscos
Mantenha a cabeça relativamente imóvel enquanto busca atendimento.
3. Não esfregue os olhos
Pode piorar qualquer ruptura existente.
4. Se possível, identifique onde está a sombra
Essas informações ajudam o oftalmologista a localizar o problema.
Diagnóstico
Durante a avaliação de emergência, realizo:
Exame de fundo de olho (oftalmoscopia)
Permite visualizar diretamente a retina e identificar descolamentos, rupturas ou hemorragias.
Ultrassonografia ocular
Se houver sangramento que impede a visualização direta, o ultrassom mostra a posição da retina.
Mapeamento detalhado
Identifico a extensão do descolamento e localizo todas as rupturas.
Tratamento: tempo é crucial!
O tratamento depende do tipo e extensão do descolamento:
Para rupturas SEM descolamento (prevenção)
Fotocoagulação a laser Aplicação de laser ao redor da ruptura cria uma “solda” que previne progressão.
- Procedimento ambulatorial
- Rápido e indolor
- Muito eficaz quando feito precocemente
Criopexia Aplicação de frio extremo para criar aderência ao redor da ruptura.
Para descolamento estabelecido
Retinopexia pneumática Injeção de bolha de gás no olho que empurra a retina de volta ao lugar. Combinado com laser ou criopexia.
- Procedimento ambulatorial
- Requer posicionamento específico da cabeça por dias
- Eficaz em casos selecionados
Introflexão escleral (buckle) Colocação de uma “faixa” de silicone ao redor do olho que aproxima a parede do olho da retina.
- Cirurgia mais invasiva
- Muito eficaz
- Pode alterar discretamente grau de óculos
Vitrectomia Remoção do vítreo e recolocação da retina no lugar, usando gás ou óleo de silicone.
- Cirurgia interna do olho
- Indicada em casos complexos
- Pode exigir posicionamento facial específico pós-operatório
Recuperação e prognóstico
O sucesso do tratamento depende de vários fatores:
✓ Tempo até o tratamento: Quanto mais rápido, melhor ✓ Envolvimento da mácula: Se a mácula não se descolou, chances de recuperação visual completa são maiores ✓ Extensão do descolamento: Descolamentos menores têm melhor prognóstico ✓ Tipo de descolamento: Regmatogênicos têm melhor prognóstico que tracionais
Recuperação visual
- Pode levar semanas a meses
- Nem sempre a visão volta ao 100% do que era antes
- Visão periférica geralmente se recupera melhor que central
- Acompanhamento prolongado é necessário
Restrições pós-operatórias
Dependendo da técnica usada:
- Posicionamento específico da cabeça (às vezes por semanas)
- Evitar viagens aéreas (se usou gás)
- Evitar esforços físicos
- Uso de colírios prescritos
Prevenção: o que você pode fazer
Se você tem fatores de risco:
✓ Exames preventivos regulares: Especialmente se tem miopia alta ✓ Tratamento de rupturas: Se detectadas precocemente, podem ser “seladas” com laser ✓ Proteção ocular: Use óculos de proteção em atividades de risco ✓ Controle do diabetes: Previne retinopatia diabética severa ✓ Atenção aos sintomas: Conheça os sinais de alerta
Tratamento de áreas frágeis
Em pessoas de alto risco, podemos identificar áreas de degeneração periférica da retina e tratá-las preventivamente com laser, reduzindo muito o risco de descolamento futuro.
Perguntas frequentes
O descolamento de retina dói? Não. É indolor. Os sintomas são apenas visuais.
Pode acontecer nos dois olhos ao mesmo tempo? É raro, mas possível. Geralmente acontece em um olho de cada vez.
Se já tive em um olho, vou ter no outro? O risco no outro olho aumenta (10-15%), mas não é certeza. Acompanhamento é essencial.
Posso fazer atividades físicas após o tratamento? Depende do tipo de cirurgia. Siga rigorosamente as orientações médicas.
A visão sempre volta ao normal? Nem sempre. Quanto mais rápido o tratamento, maiores as chances de boa recuperação.
Conclusão
O descolamento de retina é uma emergência oftalmológica que exige reconhecimento rápido e tratamento urgente. Conhecer os sintomas de alerta pode literalmente salvar sua visão.
Se você está em grupo de risco, faça exames preventivos regularmente. E se apresentar sintomas suspeitos, não hesite: procure atendimento oftalmológico imediato.
Flashes de luz? Moscas volantes súbitas? Sombra na visão? Não espere! Entre em contato imediatamente para avaliação de emergência.
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